Tuesday 14 February 2012

大腸癌及大腸鏡檢


梁冬皓醫生

大腸癌為B.C.男性癌症2號殺手謹次於肺癌每年580.女性癌症3號殺手次於肺癌第一,乳癌第二每年510.

大腸癌之最有效防治只有大腸鏡檢.所有素食者運動家,高矮肥瘦健康外表之人均難幸免.  

高危人士包括.家庭中有大腸癌病歷,有大腸病歷史如潰瘍大腸炎,結節性腸炎Crohn's disease,五十歲以上,男性較女性多男性1;16,女性1:20.痴肥者比正常體重者多.

凡大便有血均須馬上檢查不論年齡性別.不要以為只是痔瘡不去理會.尤其無故大便帶血者.

鏡檢手術簡單.先要全請流質三十六小時以去除腸道內容物,再以瀉葯淸潔大腸壁.有經驗之腸胃專科只要10-20分鐘便可檢查全部大腸.一般皆有錄影以資記錄.主治醫生多按受檢者之情況給予安靜劑,使受試者鬆弛.一般只有少許肛門不適.大腸內之情況可於電視幕上看得清楚.如有可疑息肉或潰瘍,瘤腫.主診者可馬上用內鏡切除或作切片檢查.一般結果可在日內作出報告.

手術為門診小手術,公眾費用300-400$由政府醫療保險負責,如不合倮險規定或無保險者,私人費用全部大約800-1000$.

凡大便帶血,家庭有大腸癌者不論年齡性別,應由公費包辦.家庭醫生應作盡速轉介.不應有誤.

,六十歲無症狀者亦應轉介,甚至私費支出亦應作此安排,因此症只能早發現,早治療.如巳轉移,几無存活希望各位中外人士共勉.

 Fecal Immunochemical Test 糞便免疫化學測驗.
最近B.C.Life Lab.推出一行大腸癌之篩選測驗.其原理乃利用人類血紅素之免疫化學反應以測試糞便內之血液存在.其優點較前所用之Gualac test.只測血紅素之有無為有效,敏銳,簡單.不須戒口,一次辦妥.錯誤陰,陽性率均較低.收集標本較易.費用為30$.Gualac 免費.所有人士在下次看家庭醫生作定期常規體檢時,可指定作此試驗.

本人意見:FIT Gualac Test為佳,但高危者依然以大腸鏡檢為最理想之選擇.

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