梁冬皓醫生
大腸癌為 B.C. 男性癌症 2 號殺手謹次於肺癌每年 580 人 . 女性癌症 3 號殺手次於肺癌第一 , 乳癌第二每年 510 人 .
大腸癌之最有效防治只有大腸鏡檢 . 所有素食者運動家 , 高矮肥瘦健康外表之人均難幸免 .
高危人士包括 . 家庭中有大腸癌病歷 , 有大腸病歷史如潰瘍大腸炎 , 結節性腸炎 Crohn's disease, 五十歲以上 , 男性較女性多男性 1;16, 女性 1:20. 痴肥者比正常體重者多 .
凡大便有血均須馬上檢查不論年齡性別 . 不要以為只是痔瘡不去理會 . 尤其無故大便帶血者 .
鏡檢手術簡單 . 先要全請流質三十六小時以去除腸道內容物 , 再以瀉葯淸潔大腸壁 . 有經驗之腸胃專科只要 10-20 分鐘便可檢查全部大腸 . 一般皆有錄影以資記錄 . 主治醫生多按受檢者之情況給予安靜劑 , 使受試者鬆弛 . 一般只有少許肛門不適 . 大腸內之情況可於電視幕上看得清楚 . 如有可疑息肉或潰瘍 , 瘤腫 . 主診者可馬上用內鏡切除或作切片檢查 . 一般結果可在日內作出報告 .
手術為門診小手術 , 公眾費用 300-400$ 由政府醫療保險負責 , 如不合倮險規定或無保險者 , 私人費用全部大約 800-1000$.
凡大便帶血 , 家庭有大腸癌者不論年齡性別 , 應由公費包辦 . 家庭醫生應作盡速轉介 . 不應有誤 .
五 , 六十歲無症狀者亦應轉介 , 甚至私費支出亦應作此安排 , 因此症只能早發現 , 早治療 . 如巳轉移 , 几無存活希望 . 各位中外人士共勉 .
Fecal
Immunochemical Test 糞便免疫化學測驗 .
最近 B.C.Life Lab. 推出一行大腸癌之篩選測驗 . 其原理乃利用人類血紅素之免疫化學反應以測試糞便內之血液存在 . 其優點較前所用之 Gualac test. 只測血紅素之有無為有效 , 敏銳 , 簡單 . 不須戒口 , 一次辦妥 . 錯誤陰 , 陽性率均較低 . 收集標本較易 . 費用為 30$.Gualac 免費 . 所有人士在下次看家庭醫生作定期常規體檢時 , 可指定作此試驗 .
本人意見 :FIT 較 Gualac Test 為佳 , 但高危者依然以大腸鏡檢為最理想之選擇 .